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总理说的“大病保险”≠重疾险,那它到底是什么?

来源: 创建者:中联保险 创建时间:2018-04-18

如果要评今年全国两会的保险界关键词

大病保险

一定榜上有名

政府工作报告中有它:

      在过去五年内,我国大病保险制度基本建立,已有1700多万人次受益,异地就医住院费用实现直接结算,分级诊疗和医联体建设加快推进。2018年,政府也将提高基本医保和大病保险保障水平,居民基本医保人均财政补助标准再增加40元,一半用于大病保险。

在十三届全国人大一次会议闭幕后,面对“新一届政府在解决老百姓因病致贫问题上将会采取哪些新的举措?”这一全民关注的问题,总理的回答温暖又实在,其中的关键点有:

✔ 在贫困人口当中,很多是因为大病致贫,或大病返贫。所以我们要在巩固基本医保的基础上,把治大病的问题作为重点来抓。

✔ 今年我们要在这方面继续加大力度,提高的财政对基本医保的补助资金,一半用于大病保险,至少要使2000万人以上能够享受大病保险,而且扩大大病保险病种


      最后一句更是铿锵有力:

常说病来如山倒,我们就是要运用大病保险等多种制度,不让一个人患大病,全家都倒下。

听完总理这番振奋人心的讲话

有朋友按捺不住内心的激动

纷纷留言:

这样的大病保险?

给我来一打!


买保险总是好事

但网友明显是误会了

总理所说的“大病保险”可不是商业重疾险

这个“大病”并不一定是具体病种

那大病保险到底是什么?

这就是今天我们要说的话题

1、什么是大病保险?


你不认识它

但一定认识它的好兄弟

——基础医疗保险

俗称“医保”


医保有个封顶线限制

超出上限不报

那问题来了

罹患癌症等重疾住院花费巨大

单靠基本医保来解决医药费是不现实的

此时就轮到——

大病保险闪亮登场啦


大病保险,也叫大病医保

全称城乡居民大病保险

它是基本医保的拓展和延伸

参保人员可在基本医保报销后

对因患大病发生的高额医疗费

进行二次报销

目的是解决群众反映强烈的

“因病致贫、因病返贫”问题

使大部分人不会因为疾病陷入经济困境

2、什么人可享受大病医保?






大病医保不是所有人都保

它的保障对象为:

城镇居民医保、新农合的参保人




3、什么病才算“大病”?

在有些城市

大病医保的大病不是指特定病种

而是按照个人花费金额来界定

虽然很多城市没有明确规定病种

但20多种新农合“大病”却具有参考意义



它们具体是:

肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、严重器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、再障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)、耐药肺结核、艾滋病机性染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析手术抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、急性肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。


4、谁出钱?报销额度多少?


值得称道的是

大病保险不需要花钱买

而是政府从医保基金划出一定比例或额度

向商业保险机构购买大病保险

借此将有限的医保基金最大限度发挥作用

具体报销比例由当地政府确定

实际报销比例不低于50%

原则上医疗费用越高,报销比例就越高

最终实际报销水平可高达95%

很多省市的大病报销不设封顶线

没有最高支付限额限制

备注:具体的划分方式和支付比例,视各地的财政、人均可支配收入水平等情况而定

5、那还要买重疾险吗?


重|疾|险|
备注:案例取自新闻报道

答案毫无疑问是肯定的,且听保文库细细道来:

1、大病医保是有报销限制的

这一点和基本医保相同,一些药品和诊疗项目可能不在报销范围内,所以大病医保无法报销所有的医药费,总有一部分需要个人自付。重疾险则不然,它的赔付金额就是保额,且可叠加赔付,最终的赔偿金额很可能超过实际医疗花费。

2、大病医保是报销性质的

报销性质的保险都是先花钱后报销,一些人可能因支付不起高额医药费而延误治疗,重疾险就不存在这个问题,大部分重疾确诊即赔,这让人治病治得更有底气,活得更有尊严!

3、得了重疾花费远不止治疗费

据统计,生一场大病所花的费用中,用于治疗的费用仅占1/3,更多花费集中在出院后,包括营养、护理、康复、收入损失等等,这部分大病医保保障不了,重疾险却可以,它所得的赔付可以用于任何时间任何地方。

所以,有大病医保可以补充购买重疾险来转移风险,保障家庭不被拖累,没有大病医保更要配置重疾险,一旦大病来袭,这可能是唯一的救命稻草。





辛辛苦苦三十年,一场大病回到解放前,重病对普通家庭的打击是灾难性的,大病医保的二次报销制度,大大减轻了患者的就医负担,托起了一个个家庭的希望。

未来的路,还很漫长。商业保险将和大病医保携手撑起一把保护伞,让伞下的每个人都有钱治病,不让一人患大病,全家都倒下!

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